В настоящее время в России по медицинским дисциплинам имеется большое количество программных продуктов в виде учебников—справочников, но отсутствуют программы, моделирующие реальную деятельность врача, программы-тренажеры. В Тверской государственной медицинской академии разработаны две уникальные контрольно—обучающие программы для студентов-медиков.

В отличие от других медицинских специальностей, терапевтическая практика не требует сложных мануальных навыков, но сопряжена с обработкой больших объемов разнообразной и зачастую противоречивой информации. Тем самым создаются предпосылки для достаточно точного компьютерного моделирования профессиональной деятельности врача—терапевта. В настоящее время завершена работа по созданию первой компьютерной программы такого рода (рабочее название «Леди» — ЛЕчение и ДИагностика). В общем случае работа с больным требует от врача умения получить необходимую для постановки диагноза информацию, сформулировать обоснованный диагноз и назначить соответствующее выставленному диагнозу лечение.

Созданная нами программа исходно предоставляет пользователю информацию о жалобах и истории заболевания условного пациента. Данные физикального, инструментальных и лабораторных исследований пользователь, как и в реальных условиях, получает по своему выбору. При этом мультимедийные возможности современных компьютеров позволяют представлять результаты исследований в их исходном виде (внешний вид больного, звуки сердца и дыхания, электрокардиограммы, рентгенограммы и т.д.). Собрав необходимую информацию, пользователь с помощью специальных меню формулирует диагноз и назначает лечение. Важно подчеркнуть, что пользователь не органичен готовыми диагностическими заключениями, а имеет возможность, как и в реальной работе, выставить диагноз практически любой внутренней патологии. По завершению работы пользователь получает анализ «истории болезни», в котором оценены полнота и рациональность проведенного обследования, точность диагностики и эффективность назначенного лечения.

Вторая программа представляет собой электронный учебник по электрокардиографии. Известные руководства по электрокардиографии построены по нозологическому или синдромному принципу, т.е. отвечают на вопрос: «Какие изменения электрокардиограммы характерны для данного заболевания (состояния)?». В то же время практическая работа врача связана с поиском ответа на противоположный вопрос: «При каких состояниях встречаются изменения, имеющиеся на электрокардиограмме?».

С учетом сказанного создана контрольно—обучающая компьютерная программа, обеспечивающая подачу материала, как в традиционной, так и в принципиально новой форме, адекватной задачам дифференциальной диагностики. Программа реализует функции справочника, электронного экзаменатора, тренажера по расшифровке электрокардиограмм, включает в себя краткий иллюстрированный электронный учебник по основам электрокардиографии. Обеспечивается быстрый поиск примеров электрокардиограмм и их описаний как по синдромам (заболеваниям), так и по характерным изменениям отдельных элементов электрокардиограммы; демонстрация тематических или случайно отобранных электрокардиограмм, сборка контрольных вариантов; ввод пользователем (студентом) формализованного заключения по электрокардиограмме; качественная и количественная оценка правильности ответа, вывод информации о допущенных ошибках, хранение и распечатка результатов тестирования (зачета); редактирование и дополнение архива электрокардиограмм. Структура базы данных и программного модуля позволяет совершенствовать программу в различных направлениях, например, реализовать статистические функции (автоматический расчет сложности и валидности отдельных электрокардиограмм, выявление типичных «пробелов» в обучении и т.п.).

Первоначальное внедрение программы по электрокардиографии произведено на зачетных занятиях по курсу электрокардиографии. Студенты не испытывали технических затруднений при работе с программой для ввода заключения после анализа электрокардиограммы, т.к. в программе максимально формализованы отдельные элементы, необходимые для постановки диагноза. Для расчета частоты сердечных сокращений доступен встроенный калькулятор. Абсолютное большинство сложностей, как у иностранных, так и у российских студентов, было связано с пробелами знаний по изучаемой дисциплине. Это объясняется, на наш взгляд, недостаточным количеством учебного времени и качественных электрокардиограмм для данного вида обучения. Самостоятельная работа студента с книгой не может заменить интерактивный способ обучения на занятиях с преподавателем с последующим разбором допущенных ошибок. Создание электронных программ-тренажеров должно восполнить этот пробел.

обсудить на форуме написать автору

Сервер поддерживается фирмой НПП "БИТ про" и Московским центром Федерации Интернет Образования